
股骨頭壞死是世界公認的難治性疾病之一,一旦發病,可能導致髖關節疼痛、活動受限送錢寶,嚴重時甚至致殘。它不再是老年人的“專利”,越來越多年輕人因不良習慣中招。想要遠離這種疾病,“預防”遠比“治療”更重要。
本篇推送就從“認知、誘因、行動、誤區” 四個維度,教你科學守護股骨頭健康。
一、什么是股骨頭壞死?
1.一句話讀懂:股骨頭壞死的本質
股骨頭,是 “大腿骨頂端” 與 “骨盆” 連接的關鍵部位,就像 “球” 卡在 “窩” 里,支撐著我們的體重、幫助髖關節活動(走路、下蹲、抬腿)。
股骨頭壞死,簡單說就是: 股骨頭的血液供應出了問題,導致骨細胞缺血、壞死,最終股骨頭塌陷,髖關節 “卡殼”,人就走不了路了。
2.這四個早期信號別忽視
很多人早期誤以為是 “腰突”“關節炎”,錯過最佳干預期。如果出現以下癥狀,尤其是長期有高危習慣的人,一定要及時檢查:
腰骶/臀部疼痛:久坐、久站后加重,休息后緩解,慢慢發展為 “走路疼、夜間疼”;
展開剩余90%腰骶/臀部疼痛:久坐、久站后加重,休息后緩解,慢慢發展為 “走路疼、夜間疼”;
腿 “變短” 或活動受限:下蹲困難、穿襪子夠不到腳、抬腿時髖關節 “卡住”;
腿 “變短” 或活動受限:下蹲困難、穿襪子夠不到腳、抬腿時髖關節 “卡住”;
膝蓋放射痛:股骨頭問題會牽扯膝蓋疼,容易被誤診為 “膝關節炎”;
膝蓋放射痛:股骨頭問題會牽扯膝蓋疼,容易被誤診為 “膝關節炎”;
跛行:走路一瘸一拐,初期可能不明顯,后期越來越嚴重。
跛行:走路一瘸一拐,初期可能不明顯,后期越來越嚴重。
二、從源頭避開 5 大高危因素
二、臥位抱膝法
股骨頭壞死的核心是 “缺血”,而以下 5 個因素是導致 “缺血” 的主要原因。預防的關鍵,就是針對性避開這些 “雷區”。
1.激素濫用:別把 “消炎藥” 當 “萬能藥”
長期或大量使用糖皮質激素(比如潑尼松、地塞米松)送錢寶,是股骨頭壞死的 “頭號誘因”。
預防做法:
絕不自行買 “激素藥”:很多人感冒、過敏就吃 “強效消炎藥”,殊不知很多 “特效藥” 含激素,必須遵醫囑使用;
長期用激素要監測:如果因腎病、哮喘、皮膚病等必須長期用激素,一定要定期做 “髖關節 MRI”(磁共振),每 6-12 個月查一次,早發現缺血信號。
絕不自行買 “激素藥”:很多人感冒、過敏就吃 “強效消炎藥”,殊不知很多 “特效藥” 含激素,必須遵醫囑使用;
長期用激素要監測:如果因腎病、哮喘、皮膚病等必須長期用激素,一定要定期做 “髖關節 MRI”(磁共振),每 6-12 個月查一次,早發現缺血信號。
2.過量飲酒:喝的是酒,傷的是股骨頭
數據顯示:非創傷性股骨頭壞死與乙醇有著顯著劑量增加依賴性,每周攝入320g乙醇(相當于2瓶42度白酒)后發生非創傷性股骨頭壞死的風險增加17.9倍。
預防做法:
能不喝就不喝:尤其是有家族史、基礎病的人,徹底戒酒是最好選擇;
實在要喝別過量:男性每天酒精攝入量≤25g(約等于啤酒 750ml、紅酒 250ml、白酒 50g);女性≤15g,且不能長期連續喝。
能不喝就不喝:尤其是有家族史、基礎病的人,徹底戒酒是最好選擇;
實在要喝別過量:男性每天酒精攝入量≤25g(約等于啤酒 750ml、紅酒 250ml、白酒 50g);女性≤15g,且不能長期連續喝。
3.髖部外傷:摔一跤、撞一下,可能埋下 “禍根”
股骨頸骨折(大腿根骨折)、髖關節脫位、髖部撞擊傷,是年輕人股骨頭壞死的常見誘因。外傷可能直接損傷股骨頭的供血血管,即使骨折愈合了,血管也可能 “堵死”,進而壞死。
預防做法:
日常防跌倒:老年人穿防滑鞋、家里裝扶手;年輕人運動前熱身,避免打籃球、踢足球時 “崴髖”“撞髖”;
外傷后別大意:一旦髖部受傷,即使能走路也要及時拍 X 光 / CT,明確是否有骨折或血管損傷;骨折后遵醫囑康復,避免過早負重(比如提前下地走路)。
日常防跌倒:老年人穿防滑鞋、家里裝扶手;年輕人運動前熱身,避免打籃球、踢足球時 “崴髖”“撞髖”;
外傷后別大意:一旦髖部受傷,即使能走路也要及時拍 X 光 / CT,明確是否有骨折或血管損傷;骨折后遵醫囑康復,避免過早負重(比如提前下地走路)。
4.基礎疾病:糖尿病、高血脂也會 “連累” 股骨頭送錢寶
糖尿病會損傷血管內皮,導致股骨頭供血血管變窄;高血脂會讓血液黏稠度增加,容易形成血栓,堵塞供血通道。這些疾病看似和 “骨頭” 無關,實則是隱形殺手。
預防做法:
嚴格控血糖 / 血脂:糖尿病患者空腹血糖控制在 4.4-7.0mmol/L,高血脂患者定期查血脂,遵醫囑吃藥、調整飲食。
嚴格控血糖 / 血脂:糖尿病患者空腹血糖控制在 4.4-7.0mmol/L,高血脂患者定期查血脂,遵醫囑吃藥、調整飲食。
5.高危職業:長期負重、久坐久站要注意
搬運工、建筑工人等長期負重的人,髖關節承受壓力過大,容易損傷軟骨和血管;司機、辦公室職員等久坐久站的人,髖關節長期處于 “僵硬” 狀態,血液循環變慢,也會增加風險。
預防做法:
負重時護好髖:搬重物時先蹲下、再發力,避免彎腰直接扛;
久坐久站多活動:每坐 1 小時起身走 5 分鐘,做 “髖關節繞環”(順時針、逆時針各 10 圈),促進血液循環。
負重時護好髖:搬重物時先蹲下、再發力,避免彎腰直接扛;
久坐久站多活動:每坐 1 小時起身走 5 分鐘,做 “髖關節繞環”(順時針、逆時針各 10 圈),促進血液循環。
三、3 個小習慣,給股骨頭 “上保險”
除了避開誘因,日常的小細節也能幫我們守護股骨頭,簡單易操作,堅持就能見效。
1.運動:選對方式,別 “瞎練”
推薦運動:游泳(無負重,能鍛煉髖關節周圍肌肉)、散步(慢走,每次 30 分鐘,避免快走、跑步)、太極拳(動作輕柔,增強關節靈活性);
推薦運動:游泳(無負重,能鍛煉髖關節周圍肌肉)、散步(慢走,每次 30 分鐘,避免快走、跑步)、太極拳(動作輕柔,增強關節靈活性);
避免運動:深蹲(超過 90°)、爬樓梯、跳繩、舉重,這些運動讓髖關節承受過大壓力,容易損傷。
避免運動:深蹲(超過 90°)、爬樓梯、跳繩、舉重,這些運動讓髖關節承受過大壓力,容易損傷。
2.飲食:補對營養,強骨又護血管
推薦飲食:補 “鈣 + 維生素 D”,鈣是骨骼的 “原料”,維生素 D 幫鈣吸收。多吃牛奶、豆制品、綠葉菜(補鈣),每天曬 15-20 分鐘太陽(補維生素 D,避開正午強光);
推薦飲食:補 “鈣 + 維生素 D”,鈣是骨骼的 “原料”,維生素 D 幫鈣吸收。多吃牛奶、豆制品、綠葉菜(補鈣),每天曬 15-20 分鐘太陽(補維生素 D,避開正午強光);
控制飲食:少吃 “高油高糖”,油炸食品、奶茶、蛋糕會加重血脂異常和血糖升高,間接傷害股骨頭,盡量少吃。
控制飲食:少吃 “高油高糖”,油炸食品、奶茶、蛋糕會加重血脂異常和血糖升高,間接傷害股骨頭,盡量少吃。
3.控體重:別讓 “體重” 壓垮股骨頭
肥胖人群的股骨頭長期 “超負荷工作”,缺血和壞死的風險會增加。
建議:通過 “飲食 + 運動” 控制體重,BMI(體重 kg / 身高 m2)保持在 18.5-23.9 之間。
建議:通過 “飲食 + 運動” 控制體重,BMI(體重 kg / 身高 m2)保持在 18.5-23.9 之間。
四、這 3 個誤區,很多人都在踩
誤區 1:“只有老年人才會得股骨頭壞死”
錯!現在 40-50 歲的患者占比越來越高,主要和 “長期酗酒、濫用激素、運動外傷” 有關。年輕人別覺得自己身體好就掉以輕心。
誤區 2:“髖部不疼,就不會得股骨頭壞死”
錯!早期股骨頭壞死可能 “無痛”,因為壞死初期骨細胞還沒完全壞死,等到出現明顯疼痛時,可能已經發展到中后期,股骨頭開始塌陷了。高危人群即使不疼,也要定期檢查。
誤區 3:“吃保健品能預防股骨頭壞死”
錯!目前沒有任何保健品能 “疏通股骨頭血管” 或 “預防壞死”,別輕信 “補鈣就能防壞死”“中藥能通血管” 的宣傳,科學預防才是王道。
結尾:預防大于治療,早行動早安心
股骨頭壞死的治療難度大、周期長,一旦發展到后期,可能需要做 “人工髖關節置換術”,不僅花錢多,還會影響生活質量。與其等發病后后悔,不如從現在開始:少喝一口酒、多走一步路、定期做一次檢查,用小習慣守護髖關節健康。如果已經出現髖關節疼痛、活動受限,別拖延,及時去 “骨科” 或 “關節外科” 就診,早干預才能避免病情加重!守護股骨頭,就是守護我們 “自由行走” 的權利。
參考文獻:
[1]肖漣波,梁倩倩.股骨頭壞死中西醫結合診療專家共識[J].世界中醫藥,2023,18(07):901-910.
[2]中國中醫藥研究促進會中醫骨傷臨床循證醫學分會.非創傷性股骨頭壞死中西醫結合診療專家共識[J].中醫正骨,2024,36(09):1-11.DOI:CNKI:SUN:ZYZG.0.2024-09-001.
[3]孫偉送錢寶,高福強,李子榮.股骨頭壞死臨床藥物防治專家共識(2022年)[J].中國骨傷,2023,36(08):724-730.
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